Cuando buscamos un seguro de salud, aparecen muchas palabras que nos pueden confundir: copago, carencia, preexistencias…
Si no sabes lo que significan, es fácil encontrarte con sorpresas después de contratar.
Aquí tienes una guía clara y sencilla para entender estos tres conceptos antes de firmar tu póliza.
¿Qué es el copago en un seguro de salud?
El copago es una pequeña cantidad que pagas cada vez que usas un servicio médico.
Por ejemplo:
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Ir al dermatólogo puede costar 3€.
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Una analítica puede costar 3,5€.
Si eliges una póliza con copago, pagas una cuota mensual más baja, pero abonas esa cantidad cada vez que usas el seguro.
Si eliges una póliza sin copago, la cuota mensual será más alta, pero no pagarás nada al utilizarlo.
Ejemplo práctico:
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Con copago → 50 €/mes + 3€ por visita.
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Sin copago → 80 €/mes y todo incluido.
Consejo:
Si apenas vas al médico, el copago puede ser una buena opción.
Si haces revisiones o tratamientos con frecuencia, te conviene una póliza sin copago.
¿Qué significa carencia en un seguro médico?
La carencia es el tiempo de espera que debes cumplir desde que contratas el seguro hasta poder usar ciertas coberturas.
Por ejemplo:
Hospitalización: 6 meses.
Embarazo y parto: 8–10 meses.
Pruebas diagnósticas avanzadas: 3–6 meses.
Las compañías establecen carencias para evitar que alguien contrate un seguro solo para una urgencia puntual.
Consejo:
Si ya tienes un seguro y te cambias a otro, muchas compañías —como DKV— eliminan las carencias, siempre que no haya habido interrupción entre pólizas.
¿Qué son las preexistencias en un seguro de salud?
Las preexistencias son enfermedades o patologías previas a la contratación del seguro.
Por ejemplo: hipertensión, asma, una operación de rodilla o diabetes.
Las aseguradoras estudian cada caso para decidir si:
se cubre totalmente,
se excluye todo lo relacionado con esa patología de la póliza,
se acepta con condiciones especiales,
- o no es asegurable.
Ejemplo:
Si te operaste de la rodilla hace años (y no eras cliente de la compañía), es probable que el seguro te lo cubra todo menos los tratamientos directamente relacionados con la rodilla.
Consejo:
Responde siempre con sinceridad al cuestionario de salud.
Ocultar información puede causar problemas si más adelante necesitas atención médica y se descubre que mentiste u ocultaste información sobre tu estado de salud.
Resumen rápido
Concepto
¿Qué es?
¿Cómo te afecta?
Copago
Se paga una pequeña cantidad cada vez que se usa el seguro.
Cuota mensual más baja.
Carencia
Tiempo de espera antes de usar ciertas coberturas.
Algunas coberturas no disponibles durante los primeros meses.
Preexistencia
Enfermedades o patologías previas a contratar el seguro.
Pueden estar excluidas o tener condiciones.
Conclusión
Entender estos tres conceptos —copago, carencia y preexistencias— es clave para elegir el seguro de salud adecuado y evitar sustos después.
Un buen seguro no debe confundir con letra pequeña, sino dar claridad y tranquilidad desde el primer día. Además, los asesores de seguros estamos disponibles para ayudar y resolver dudas de nuestros clientes.
Si quieres saber qué opción es la mejor según tu situación o necesitas revisar tu póliza actual, puedo ayudarte a hacerlo de forma sencilla y sin tecnicismos.
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